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    精神康復新視角

    超過八成失眠事出有因 僅15%屬于單純的失眠癥
    時間:2016-02-03 09:52    來源:成都安定醫院    瀏覽:66次

    一項針對北京、上海、廣州、天津、杭州等六大城市的失眠調查顯示,過半成年人(57%)曾受慢性失眠或間斷性失眠的困擾。雖然失眠問題如此常見,但百姓仍缺乏正確認識,對待失眠或置之不理,或自己亂用安眠藥。據估計,失眠者中大概只有15%是單純的失眠癥,其余大部分失眠“事出有因”,這些因素包括精神因素、軀體疾病、不良的睡眠習慣以及藥物等。因此,專家提醒:“經常失眠者,首先要請睡眠??漆t生鑒別原因,這是關鍵的一步。”

    每周失眠超過3次,快找醫生

    入睡困難、半夜易醒或醒后難以再入睡以及早醒,這些都屬于失眠。人一生中,或偶然、或頻繁總會遭遇失眠的困擾。成都安定醫院副院長鄭藝清指出,偶爾失眠(一周不超過兩次)不用緊張,通過自行調節可以解決。但如果每周失眠超過3次,持續4周或更長時間,請不要猶豫,盡快到醫院咨詢睡眠??漆t生。“因為單純的失眠癥只占很少一部分(約15%),更多時候,失眠是其他疾病的臨床表現。一些以失眠為表現的精神疾患以及其他軀體疾病常常容易漏診。”

    你的失眠禍首是什么?

    精神因素

    鄭藝清指出:精神因素(如抑郁、焦慮、緊張等不良情緒)是引起失眠的重要原因。抑郁癥、焦慮癥等精神心理障礙患者中多伴有失眠癥狀,主要表現為早醒、深睡眠減少,或醒后很難再次入睡。其中尤為突出的表現是早醒,患者經常在半夜兩三點醒來,情緒糾纏在憂愁、煩悶中。臨床發現,50%的失眠患者真正的病因是情緒障礙(例如焦慮癥、抑郁癥)。

    從另一個角度看,失眠也影響情緒。長期失眠帶來的身心改變會讓人處于抑郁、煩躁、焦慮狀態中,久而久之有可能導致抑郁癥等精神心理疾病的發生。鄭藝清說:“對于抑郁、焦慮等伴發的失眠,治療應雙管齊下,既要改善失眠狀況,更要合理治療心理疾病。”

    軀體疾病

    幾乎任何軀體的不適均可導致失眠,但常見的與失眠有關的軀體疾病有甲亢、慢阻肺、哮喘、消化道潰瘍、類風濕關節炎、睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾)等。

    睡眠呼吸暫停綜合征(打鼾)對睡眠影響很大。正常人在睡眠時呼吸均勻,但打鼾者在每晚7小時睡眠中,由于打呼嚕使呼吸反復暫停多達30次以上(每次憋氣超過10秒),造成間歇性缺氧,打鼾者睡眠中反復被憋醒、睡不安寧。由于整晚睡眠支離破碎,打鼾者白天精神疲乏、困倦嗜睡。更嚴重的是,打鼾不僅影響睡眠,還容易誘發高血壓、冠心病、腦血管病等疾病。

    熬夜/睡懶覺

    熬夜,已成為許多現代人的一種生活習慣,或為了工作或為了娛樂,即便上床后還要刷朋友圈、打打游戲……深夜兩三點才睡是一種常態。

    鄭藝清指出,睡眠是一種“生物鐘”現象,熬夜則打破了正常的生物鐘。要想提高睡眠質量,最好在晚上11點前睡覺,這時有利于迅速入睡,時間越往后,人會越清醒。

    其實,人們也知道充足睡眠的重要性,于是往往會在周末補覺。鄭藝清強調,睡眠幾乎不能補償或儲存,周末補覺更多的是對于心理疲勞的補償和安慰,而不能真正起到補眠作用。“白天睡懶覺的補覺方式,會導致體內生物鐘節律進一步受到干擾,導致慢性失眠,并造成反應遲鈍、免疫力下降、月經紊亂等種種問題。”

    “養成良好的睡眠習慣有助預防失眠。”鄭藝清說,睡眠要守時,每天按時睡覺,準時起床(包括節假日)。即使失眠了,也要避免賴床,可在中午睡三四十分鐘,緩解困倦。

    失眠,就要吃安眠藥?

    鄭藝清說:“對于失眠,患者首先要查找原因,再進行對癥治療,切忌自己亂用安眠藥,以免耽誤疾病的診斷和治療。治療失眠應包括三方面:病因治療;睡眠衛生和認知-行為指導等(通過運動、食療或放松療法);藥物治療。” 至于如何選擇合適的安眠藥、何時減量或停服,均需要醫生指導。

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